Lesioni al bicipite femorale

Lesioni al bicipite femorale: problemi di alta energia e di estensione

Una potente contrazione eccentrica può danneggiare il tendine del tendine del ginocchio quando si estende troppo fuori dalla sella

(Andreas Krüger MD @polotimes.co.uk)

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Il tendine del ginocchio comprende la maggior parte della massa muscolare nella parte posteriore della coscia. E' importante per spingere, saltare e atterrare e soprattutto quando si cavalca per garantire un buon contatto con la sella. Il tendine del ginocchio è costituito da tre muscoli - il bicipite femorale, il semitendinoso e il semimembranoso, ciascuno con un comune attacco prossimale attraverso un grosso tendine alla tuberosità ischiatica del bacino (l'osso grande su cui ci si siede nella natica). Questo attacco prossimale fornisce un punto fisso da cui la contrazione muscolare può influenzare un'azione più distale - il tendine del ginocchio fornisce una certa estensione dell'anca, ma l'azione principale è il movimento intorno al ginocchio. Questo è il principale gruppo muscolare responsabile della flessione del ginocchio. Il nervo sciatico corre molto vicino all'attacco del tendine prossimale all'ischio e può essere ferito insieme al tendine del ginocchio.

meccanismo del pregiudizio

Una potente contrazione eccentrica, cioè non posizionata centralmente, danneggia il tendine prossimale del tendine del ginocchio attraverso un tratto progressivo o, più comunemente, quando l'anca viene improvvisamente e con forza flessa su un ginocchio esteso. Questo accade quando si cerca di rimanere in sella mentre si cade e il cavallo aggiunge un'ulteriore forza opposta. Le lesioni prossimali del tendine del ginocchio possono essere rotture complete del tendine o lacerazioni incomplete/parziali. In un giovane, l'osso con il tendine attaccato è spesso separato o fratturato dal bacino (ischio).

Presentazione di una lesione al bicipite femorale

Il corridore sentirà qualcosa di 'andare', nel profondo del gluteo. Se l'incidente viene osservato da altri, spesso il giocatore afferra la natica o la parte superiore della coscia - il cosiddetto segno della "frizione" di una lesione al bicipite femorale. In genere non sono in grado di continuare l'attività e se a terra possono aver bisogno di assistenza per alzarsi e camminare. Di solito c'è un dolore immediato e il peso sulla gamba colpita è molto difficile da sopportare, quindi le stampelle sono di solito necessarie. È doloroso sedersi sulla natica colpita. Nelle 24-48 ore successive si manifestano solitamente gonfiori ed ecchimosi che compaiono sulla zona glutea, che poi si estendono lungo la parte posteriore della coscia e talvolta anche nella parte inferiore della gamba. Occasionalmente possono esserci spine e aghi nel piede o nella parte inferiore della gamba e la perdita di movimento nel piede può essere vista con una caduta del piede in rari casi.

La risonanza magnetica è il gold standard per l'identificazione delle lacerazioni del tendine del tendine del ginocchio. Il cerchio rosso indica un tendine ferito, mentre il cerchio verde indica un tendine sano.

Indagine: Raggi X

Le radiografie sono importanti per i pazienti più giovani, per escludere una frattura dell'attaccatura ossea.

Ultrasuoni

Gli ultrasuoni sono in grado di identificare un prelievo di sangue nella natica e nella parte superiore della coscia, rilevando anche le lacerazioni dei tendini.

RM

Una risonanza magnetica è il gold standard che è altamente accurato nel determinare il sito della lesione, se la lacerazione è parziale o completa e soprattutto se c'è stata una retrazione dell'estremità del tendine nella coscia.

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Una potente contrazione eccentrica può danneggiare il tendine del tendine del ginocchio quando si estende troppo fuori dalla sella (Fotografia di imagesofpolo.com)

La riparazione operativa di un tendine del tendine del ginocchio è raccomandata quando c'è una lacerazione completa

L'incisione viene praticata nella zona gluteo/superiore della coscia dove si trova l'estremità del tendine strappato

Trattamento

Il trattamento iniziale nei primi giorni dovrebbe essere sintomatico - misure per ridurre il dolore e il gonfiore con glassa, analgesia e l'uso di stampelle per aiutare a camminare. Quando il dolore comincia a diminuire, qualche leggero movimento della gamba può essere benefico e l'assistenza di un fisioterapista a questo punto può essere molto utile.

Una volta effettuata la diagnosi di una lesione al bicipite femorale, è importante ottenere un parere specialistico sulle opzioni di trattamento. Il trattamento conservativo con un programma di riabilitazione può essere appropriato per i giocatori con una bassa domanda, o quelli con lacerazioni parziali del tendine, dove una parte significativa del tendine è ancora intatta. La riparazione operativa del tendine è generalmente raccomandata quando c'è uno strappo completo del tendine. La riparazione chirurgica comporta di solito un pernottamento in ospedale e la procedura stessa viene eseguita in anestesia generale. Viene praticata un'incisione nella natica/superiore della coscia e viene identificata l'estremità del tendine lacerata, mobilizzata se viene ritratta in basso nella coscia e poi riparata nuovamente sull'osso con suture di ancoraggio osseo.

Riabilitazione

Dopo l'intervento, gli antidolorifici sono generalmente necessari. Dopo l'operazione, un cuscino di posizionamento sotto le ginocchia rilasserà il tendine del ginocchio e un tutore per le gambe controllerà il grado di estensione. Inizialmente il ginocchio sarà limitato ad una flessione di 60 gradi. Si consiglia una progressione sistematica dell'estensione a intervalli di due settimane, aumentando l'estensione in passi di 20 gradi. Le stampelle saranno necessarie per sei settimane, mettendo una piccola quantità di peso a terra e l'estensione del ginocchio è limitata con un tutore. A sei settimane, i pazienti inizieranno a caricare la gamba con un possibile ritorno alla corsa leggera e alla guida morbida a tre o quattro mesi. Un ritorno a chukkas può essere considerato dopo sei mesi.

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Protocollo di fisioterapia

(di Gregor Schwarzer, Gsports.ch)

È importante sapere come è composta la regione della parte inferiore della schiena/pelpaccio/anca. Il programma di fisioterapia dopo l'intervento chirurgico sarà suddiviso in quattro periodi di tempo:

punto uno

Giorno 0-5: fase vascolare e cellulare con controllo dell'infiammazione. Questa è la fase di guarigione della pelle e dei tessuti molli sottostanti. E 'essenziale per controllare l'infiammazione della fase vascolare e cellulare.

secondo periodo

Giorno 5-20: Proliferazione. La guarigione del Periodo Uno continuerà mentre si crea una cicatrice sulla superficie.

periodo tre

Dal 21° al 60° giorno: Consolidamento dei lavori. Il tessuto cicatriziale della ferita dovrebbe essere stabile a questo punto, quindi la riabilitazione è ora in fase di consolidamento.

periodo quattro

Dal sessantesimo giorno in poi: organizzazione e ricostruzione (l'elemento più importante).
L'adeguato stimolo della matrice tendinea è l'elemento più cruciale quando si trova la via del ritorno alla piena funzionalità, seguendo un regime rigoroso secondo i periodi sopra citati.

Riabilitazione

Dal 1° al 21° giorno: è richiesta una terapia locale. Iniziare con il trattamento della colonna vertebrale lombare e il trattamento della regione dell'anca e della gamba. Dal 21° al 42° giorno: prova della muscolatura del tronco e controllo delle simmetrie del corpo. Dal 42° giorno in poi: Iniziate il vostro ritorno all'attività mentre fate esercizi di qualità. Riconquistare il vostro livello di attività precedente sarà impegnativo.

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Per ulteriori informazioni contattare Andreas Krüger MD

Andreas Krüger è un chirurgo ortopedico e traumatologo di bordo svizzero a Zurigo, specializzato in chirurgia del ginocchio e della spalla. Andi è una seconda generazione di medici di torneo per gli sport equini, conosciuta come Polodoc dal 2013 ed è membro del Legacy Polo Club in Svizzera.

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Sportmedizin und orthopädische Chirurgie

Il Dr. med. Andreas Krüger è uno specialista in chirurgia ortopedica e traumatologia del sistema muscoloscheletrico e supporta sia gli atleti per hobby che i migliori atleti a livello mondiale. È uno dei principali specialisti nel campo della rigenerazione dopo l'allenamento e la competizione ed è un leader operativo chiave nel campo del polo e della medicina e chirurgia dello sport.

Fonte: patientube.com

Andreas Krüger (PoloDoc)

Andreas Krüger è un chirurgo ortopedico e traumatologo di bordo svizzero a Zurigo, specializzato in chirurgia del ginocchio e della spalla. Andi è una seconda generazione di medici da torneo per gli sport equini, conosciuta come Polodoc dal 2013 ed è membro del Legacy Polo Club in Svizzera.

Specialista in chirurgia ortopedica e traumatologia FMH

Patientube: Intervista al Dr. med. Andreas Krüger

Dottor Phil. Dr. med. Anna Erat (patientube_com) in un'intervista con il Dr. med. Andreas (PoloDoc)

intervista patientube_com: Dottor Phil. Dr. med. Anna Erat e Dr. med. Andreas Krüger #andreaskrüger #andreaskrüger #annaerat #patientube #unalone #polo #polomatch #polodoc #andikrüger

Andreas Krüger (Medicina dello sport e chirurgia del ginocchio)

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Lesioni da polo - serve un chirurgo ortopedico?

Nel world wide web troverete solo rari articoli sugli infortuni da polo. Uno di questi articoli scientifici conclude che ad ogni torneo dovrebbe essere sempre presente un chirurgo ortopedico e traumatologo.

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(Dr. med. Andreas Krüger @polotimes.co.uk) Polodoc Medical Insight Settembre 2017

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Fermare il cavallo e mantenere la posizione in sella mentre si cambia direzione può creare una tensione estrema alla muscolatura della coscia. Questo picco di tensione può danneggiare un muscolo freddo o non preparato. Uno sforzo, una trazione muscolare, o anche uno strappo muscolare si riferisce al danneggiamento di un muscolo o dei suoi tendini di attacco. È possibile esercitare un'eccessiva pressione sui muscoli durante la normale guida, le normali attività quotidiane, con improvvisi carichi pesanti, durante lo sport o durante lo svolgimento di attività lavorative.

Schema delle lesioni

Il danno muscolare può essere sotto forma di lacerazione (parziale o totale) delle vertebre muscolari e dei tendini attaccati al muscolo. La lacerazione del muscolo può anche danneggiare i piccoli vasi sanguigni, causando emorragie locali, o lividi e dolori causati dall'irritazione delle terminazioni nervose nella zona. Tipico infortunio che si verifica quando il giocatore non è riscaldato e lo stretching prima della corsa è stato lasciato fuori, in particolare, il mezzo sedile e la frenata, ha bisogno della massima contrazione dei muscoli adduttori.

Sintomi di tensione muscolare

• Gonfiore, lividi o arrossamenti dovuti alla lesione

• Dolore a riposo

• Dolore quando si usa il muscolo speciale o l'articolazione in relazione a quel muscolo

• Debolezza del muscolo o dei tendini

• Incapacità di utilizzare il muscolo a tutti

Diagnosi

Nella maggior parte dei casi, l'anamnesi, il modello di lesione e l'esame clinico aiutano a formulare la diagnosi.

trattamento di prima linea

Il modello muscolare della coscia superiore e dell'adduttore

Proteggere il muscolo teso da ulteriori lesioni e far riposare il muscolo teso. Evitare le attività che hanno causato lo sforzo e altre attività dolorose. Ghiacciare la zona muscolare (20 minuti ogni ora da sveglio). Il ghiaccio è un efficace anti-in ammoniaca e antidolorifico. Piccole confezioni di ghiaccio, come ad esempio confezioni di verdure congelate o acqua congelata in tazze di caffè in schiuma, applicate sulla zona possono aiutare a diminuire l'ammaccatura. La compressione può essere applicata delicatamente con un asso o un altro bendaggio elastico, che può sia fornire sostegno che diminuire il gonfiore. Non avvolgere strettamente ed elevare l'area lesionata per diminuire il gonfiore, ad esempio sostenendo un muscolo della gamba teso mentre si è seduti. Le attività che aumentano il dolore muscolare o il lavoro della parte del corpo interessata non sono raccomandate fino a quando il dolore non è significativamente migliorato.

Trattamento professionale

La chiave più importante per il trattamento è la prova diagnostica precoce di una diagnosi funzionante dall'esame clinico. L'ecografia è la migliore forma di esame in cui è possibile rilevare il punto esatto del massimo dolore, mentre la risonanza magnetica (Magnetic Resonance Imaging) è la più precisa nel determinare l'entità della lesione in modo standardizzato. A seguito di ciò una tomografia computerizzata guidata in ltrazione può fornire antidolorifici (Ketorolac) direttamente sul punto della lesione con PRP (Platet-riched Plasma - ACP o Hyaloron Tendon) per una guarigione accelerata. Dopo il trattamento, gli allenamenti fisici devono essere limitati alle prime 48 ore. Un allenamento fisioterapico dovrebbe consistere in un allenamento eccentrico con trattamento analgesico locale (Ultrasuoni, TENS). I nuovi programmi di trattamento Compex® SP 8.0 possono alleviare il dolore, misurando l'impulso individuale necessario per stimolare in modo ottimale il muscolo. Allo stesso tempo, dovrebbe essere intrapreso anche l'allenamento muscolare. Oltre a questo trattamento manuale, anche la compressione locale ausiliaria con manicotti per cosce può ridurre i sintomi.

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Una scansione MRI può essere lo strumento diagnostico più utile

Quando non è stato effettuato uno stretching adeguato prima...

... una partita, le lesioni ai muscoli diventano più probabili

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torna a giocare

Gli intervalli tra l'infortunio e il ritorno allo sport sono diversi per ogni individuo. Dopo un minimo di tre settimane di recupero, l'andatura normale senza dolore e un test di compressione di meno di pochi secondi sono requisiti obbligatori per tornare in sella. Nei casi peggiori di lesioni muscolari, si raccomandano periodi ancora più lunghi.

La stimolazione elettrica può anche aiutare ad accelerare il recupero

Prevenzione

La maggior parte delle lesioni muscolari sono dovute ad un calendario di preparazione trascurato per il carico massimo e lo sforzo sul tessuto. Quindi, le microlesioni ripetitive possono portare ad una compromissione cronica. L'elasticità del muscolo è fondamentale, quindi un adeguato stretching prima e dopo la partita è fondamentale. Può essere utile anche una preparazione ottimale con un allenamento supplementare attraverso la stimolazione elettrica.

Lo stretching prima e dopo la partita è importante per prevenire lesioni

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Quando andare dal medico

• Ematoma nella regione del dolore

• Cavità palpabile nel muscolo

• Dolore continuo per più di una settimana

• Escludere la lesione da sinfisi

Per ulteriori informazioni contattare Andreas Krüger MD

Dolore all'inguine e nessuna flessibilità

Dolore all'inguine e nessuna flessibilità

(Dr. med. Andreas Krüger @polotimes.co.uk) Polodoc Medical Insight Aprile 2018

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Una cattiva combinazione

La flessibilità di piegarsi in avanti mentre si sta in piedi nella staffa e la libertà nell'anca è la chiave per raggiungere e vincere la palla nella situazione di uno a uno. Anche mentre si fa una regolare oscillazione a polo e si gira la parte superiore del corpo, viene eseguita una rotazione rilevante nell'anca.

Un ridotto range di movimento dell'anca o una rigidità più rilevante possono portare ad un problema di dolore che limita le prestazioni del gioco del polo. Il motivo ortopedico può essere un disallineamento tra la sfera e l'invasatura dell'anca, che viene chiamato impingement femorale acetabolare (FAI).

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Come posso ottenere la FAI?

Alcuni esperti ritengono che una significativa attività atletica prima della maturità scheletrica aumenti il rischio di FAI, ma nessuno lo sa veramente. Gli sport con un contatto significativo (ad es. il calcio), con stress ripetitivo all'anca e di genere maschile sono associati ad una maggiore probabilità di FAI.

Tipi di FAI

La FAI si presenta generalmente in due forme - Cam e Pinza. La forma a camma descrive il rapporto tra testa femorale e collo come asferico o non perfettamente rotondo. Questa perdita di rotondità contribuisce ad un contatto anomalo tra la testa e la presa. Il termine Pinza (che deriva dalla parola francese che significa "pizzicare") descrive la situazione in cui l'alveolo o l'acetabolo ha una copertura eccessiva della sfera o della testa del femore. Questa copertura eccessiva esiste tipicamente lungo il bordo anteriore dell'alveolo (acetabolo) e fa sì che la cartilagine labiale venga 'pizzicata' tra il bordo dell'alveolo e la giunzione anteriore testa-collo del femore. La forma a pinza della lesione è tipicamente secondaria alla "retroversione", un'inversione della cavità ("profunda"), una cavità troppo profonda ("protrusio"), o una situazione in cui la testa del femore si estende nel bacino. La maggior parte delle volte, le forme Cam e Pincer esistono insieme, altrimenti note come "impingement misto". La FAI è associata a danni alla cartilagine, lacerazioni del labbro, artrite precoce dell'anca, iperlessia, ernie sportive e dolori lombariali. La FAI è comune negli atleti professionisti, ma si verifica anche negli individui attivi.

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Prof. Dr. M. Tannast

Note dell'esperto di consulenza per la chirurgia conservativa congiunta dell'anca Prof. Dr. M. Tannast dell'Università di Berna

1) Lo sport ripetitivo negli adolescenti può portare a un'alterazione precoce dell'anca. 2) Il 50% dei casi è erroneamente diagnosticato come "ernia sportiva". 3) La maggior parte dei problemi può essere risolta con la chirurgia invasiva minore utilizzando metodi artroscopici.

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Altri motivi per il dolore all'inguine

La causa più comune di dolore all'inguine è uno sforzo muscolare, tendineo o legamentoso, soprattutto negli atleti che praticano sport di tipo stop and go. Il dolore all'inguine può manifestarsi immediatamente dopo una lesione, o il dolore può manifestarsi gradualmente nell'arco di settimane o addirittura mesi e sarà aggravato dall'uso continuo della zona lesa. Meno comunemente, una lesione o una frattura ossea, un'ernia o anche i calcoli renali possono causare dolore all'inguine. Anche se il dolore ai testicoli e il dolore all'inguine sono diversi, una condizione dei testicoli può a volte causare un dolore che si diffonde nella zona inguinale.

Il dolore all'inguine ha comunemente origine nelle articolazioni dell'anca

La diagnosi della FAI

I pazienti saranno sottoposti ad un esame fisico che includerà:

• L'esame clinico dell'anca dovrebbe essere

  fatto con grande cura, perché fornisce le informazioni diagnostiche più affidabili I risultati fisici imporranno ulteriori test e la necessaria gestione.

• Si deve osservare la postura seduta del paziente, l'andatura, la palpazione dell'anca, il test di resistenza dell'abduttore, l'attenta valutazione del range di movimento dell'anca (ROM) e specifici test provocatori come il test di impingement (rapida rotazione interna della gamba in flessione a 90 gradi e adduzione).

• Esame radiologico: L'indagine della FAI richiede una combinazione di un esame roentgenografico e di studi trasversali più sofisticati, come la risonanza magnetica per immagini (RM) con l'esecuzione di azioni specifiche.

Cam tipo FAI in una donna di 37 anni e l'articolazione dopo il trattamento artroscopico

Trattamento del FAI

Trattamento conservativo La limitazione o la cessazione dell'attività può alleviare i sintomi in alcuni pazienti. Gli atleti impegnati in attività ripetitive di flessione dell'anca possono provare un significativo sollievo dal disagio se si astengono dal praticare il loro sport. Anche se è probabile che le misure conservative abbiano temporaneamente successo in alcuni pazienti, quelle con un alto livello di attività e ambizioni atletiche hanno di solito una bassa compliance. Il trattamento conservativo può essere d'aiuto e dovrebbe essere applicato come trattamento di prima linea nelle anche sintomatiche, specialmente quelle con sintomi lievi e intermittenti, prima di prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Il trattamento può includere restrizioni di attività, idroterapia, farmaci antinfiammatori e iniezioni intra-articolari. La gravità del quadro clinico detterà gli eventuali metodi terapeutici utilizzati. La terapia fisica, che enfatizza il miglioramento del ROM passivo dell'anca, o stretching, è controproducente e dovrebbe essere evitata perché irrita l'anca e successivamente peggiora il dolore sostenendo e sviluppando il danno alla superficie articolare.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della lesione femoroacetabolare si concentra sul miglioramento della clearance per il movimento dell'anca e sull'alleggerimento del supporto femorale contro il bordo acetabolare. Ciò include la resezione chirurgica dell'area lesionata, attraverso la raschiatura del bordo acetabolare o l'offset della testa-collo del femore tramite una dislocazione chirurgica dell'anca o artroscopicamente. I risultati a medio termine di queste procedure sono promettenti.

L'uso del Racewood Horse può fornire un'analisi completa della posizione del sedile e della tecnica di oscillazione, qui mostrata su reitsimulator.ch con un terapista sportivo equino

Diagnostica e possibili adeguamenti della tecnica di guida

Con l'uso del Racewood Horse, è possibile eseguire un'analisi completa della posizione del sedile e della tecnica di oscillazione fuori dal campo. L'esperto medico è in grado di rilevare e correggere le posizioni dolorose mentre è in sella ed esegue l'oscillazione. I tipici problemi intra-gioco possono essere simulati e analizzati. L'attenzione qui
si concentra sulla postura con controllo della potenza muscolare e dell'uso, così come sulla coordinazione della colonna vertebrale pelvica e forse, se indicato, sulle regolazioni dell'attrezzatura. Un lavoro completo del dolore all'inguine dovrebbe essere eseguito con un piano di trattamento composto da tutti i componenti di conservatore e, se necessario, di terapia operativa dovrebbe essere discusso.

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Casella di controllo

• Per ridurre la rotazione interna e il dolore all'inguine, consultare un chirurgo ortopedico per un consulto.

• Escludere ulteriori o altre cause di infortunio con uno specialista dello sport.

• Una valutazione completa delle tecniche di guida con l'aiuto di un simulatore può aiutare a minimizzare gli errori futuri.

Per ulteriori informazioni contattare Andreas Krüger MD

Un ringraziamento speciale a J. Landry (fotografo)

Il legamento crociato strappato - tipica lesione da sci - deve sempre essere operato?

ACL strappato: Metodi di trattamento con e senza chirurgia (1/3)

(Dr. med. Andreas Krüger in intervista con Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)

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Fonte: blog.hirslanden.ch

Gli infortuni al ginocchio sono gli incidenti più frequenti sulle piste da sci e rappresentano circa il 30% di tutti gli incidenti. In cima alle statistiche c'è la rottura del legamento crociato. Ci sono vari criteri che vengono presi in considerazione quando si prendono decisioni individuali sul trattamento.

Abbiamo potuto incontrare due pazienti del Dr. Andreas Krüger, medico curante al Klinik im Park e al Klinik Hirslanden di Zurigo. Entrambi amano lo sci ed entrambi si sono infortunati al legamento crociato anteriore. Le loro storie non potrebbero essere più diverse. Ex sciatore junior vs. sciatore per hobby, chirurgia vs. trattamento conservativo.

Come tutto è accaduto e quale trattamento è stato scelto può essere scoperto nei nostri due colloqui con i pazienti:

Paziente 1: "ACL strappato: Sono stato trattato in modo conservativo senza interventi chirurgici"

Paziente 2: "ACL strappato: Ho deciso di farmi operare"

Nell'intervista che segue, il Dr. med. Andreas Krüger ci spiega perché il legamento crociato lacerato è una tipica lesione da sci. Allo stesso tempo, spiega quando un trattamento conservativo e quando un trattamento operativo ha senso.

Dr. Krüger, siamo stati lieti di incontrare due dei suoi pazienti. Entrambi hanno subito una lesione al legamento crociato mentre sciavano. Ciò che è stato sorprendente è stato il tipo di incidente che la signora Oehri ha avuto. Una giovane donna sportiva che è caduta sopra il proprio figlio al rallentatore e si è strappata il legamento crociato anteriore.

L'atletismo della persona ha un'influenza sul grado di lesione del legamento crociato?

Dr. Andreas Krüger: In molte rotture del legamento crociato, l'atletismo (cioè il fitness) gioca solo un ruolo subordinato. Determinanti per il grado di lesione sono il meccanismo dell'incidente e la forza applicata. Tipici incidenti al ginocchio quando si scia non solo in pista, ma anche quando si è in coda all'impianto di risalita, ad esempio quando si verifica una caduta con la gamba inferiore fissa e l'attacco dello sci non si sgancia.

Si trovano spesso tre meccanismi:

• La parte inferiore della gamba e la coscia sono ruotate l'una contro l'altra.

• Il ginocchio subisce una malposizione della gamba x.

• Una combinazione alla quale il ginocchio non risponde bene con la stabilizzazione muscolare.

Inoltre, va detto che la stanchezza mentale e fisica ha spesso un'influenza significativa sul grado di lesione. In linea di principio, i tassi di incidenti sono più elevati dopo il pranzo e durante l'ultimo viaggio.

Il legamento crociato lacerato è un tipico incidente di sci? Perché?

Dr. Andreas Krüger: Lo sci è uno degli sport che mette a dura prova le ginocchia. Tra gli sciatori, sia bambini che adulti, il ginocchio è la parte del corpo più frequentemente ferita. Secondo l'Ufficio svizzero per la prevenzione degli infortuni (upi), ogni anno sulle piste svizzere si infortunano circa 69'000 sciatori, con circa 1/3 degli incidenti che coinvolgono il ginocchio. La rottura del legamento crociato anteriore con il 38% di tutte le lesioni al ginocchio è la diagnosi specifica più frequente (Brucker et. al, Alpiner Skibreiten- und Skileistungssport, 2014).

Il motivo di ciò può essere spiegato dal meccanismo sopra descritto. A seconda della caduta, il fissaggio della parte inferiore della gamba e la rotazione della coscia possono mettere a dura prova il ginocchio e quindi anche i legamenti crociati.

C'è qualcosa che si può fare prima di sciare per ridurre al minimo le probabilità di infortunio?

Dr. med. Andreas Krüger: Un fattore essenziale è la preparazione per la stagione sciistica e la minimizzazione dei rischi. Una muscolatura ben allenata che sappia quando e come funzionare può contribuire a ridurre la probabilità di incidenti nell'area a rischio.

La giusta attrezzatura da sci e la corretta regolazione dell'attacco da parte di mani esperte sono in realtà una cosa ovvia.

Due dei vostri pazienti hanno subito una lesione simile. Ma hanno scelto trattamenti diversi. Quando è adatta la misura chirurgica, quando la misura conservativa?

Dr. med. Andreas Krüger: Se una misura conservativa o chirurgica è adatta al paziente dipende da diversi criteri: età biologica (quanti anni sente), / età effettiva, presenza di una lesione del menisco, intensità del dolore, pratica sportiva (sport stop-and-go come il tennis, il calcio o movimenti ritmici armonici come il nuoto, il golf), stabilità del ginocchio e non ultimo le esigenze personali del paziente.

Fondamentale per il successo del trattamento conservativo è l'integrità del menisco e della cartilagine, nonché degli altri legamenti del ginocchio. Studi recenti hanno dimostrato Se il ginocchio ha un legamento crociato lacerato, nonché un menisco e/o una lesione della cartilagine, il risultato è migliore se il ginocchio viene operato. Il legamento crociato viene solitamente sostituito dal tendine del corpo. In questo caso, l'operazione serve anche a proteggere il menisco per evitare o ridurre al minimo malattie secondarie come l'artrosi, che viene favorita da un'ulteriore lesione del menisco.

Questo significa, in sintesi:

Metodo conservatore:

• Buona resilienza subito dopo l'incidente

• Bassi requisiti di prestazione per l'articolazione del ginocchio

• Nessuna ulteriore lesione al menisco o alla cartilagine

Misura operativa:

• Alto profilo di requisiti con sport stop-and-go, instabilità soggettiva

• Lesioni aggiuntive a menisco, cartilagine o altri legamenti

Un tipo di trattamento è meno doloroso dell'altro?

Dr. med. Andreas Krüger: Il metodo chirurgico è più doloroso subito dopo l'operazione solo in singoli casi, anche se questo può essere ben controllato con le moderne procedure di anestesia. In seguito, il decorso e i sintomi sono molto simili.

Di cosa dovete essere consapevoli quando decidete l'una o l'altra misura?

Dr. med. Andreas Krüger: La Commissione medica svizzera raccomanda di trattare le rotture del legamento crociato con misure conservative nei primi tre mesi, poiché c'è una probabilità del 30% che il legamento crociato guarisca senza intervento chirurgico. Con una buona stabilità iniziale soggettiva del ginocchio, si può ottenere un'articolazione del ginocchio che può essere di nuovo ben caricata senza intervento chirurgico. Tuttavia, devono essere considerati i fattori tempo, contrazione muscolare e il rischio di lesioni secondarie del menisco con instabilità persistente. La lesione secondaria del menisco dovuta alla continua instabilità del ginocchio è uno dei fattori più decisivi per la prognosi a lungo termine.

Se il legamento crociato non guarisce durante il trattamento conservativo, possono verificarsi danni secondari al menisco o alla cartilagine. In questi casi, si raccomanda anche un trattamento chirurgico.

Secondo i criteri degli specialisti internazionali del ginocchio, la raccomandazione per l'intervento chirurgico è certamente la decisione giusta per la paziente Natalija Oehri.

Com'è la riabilitazione? Ci sono differenze?

Dr. Andreas Krüger: La riabilitazione è suddivisa in diverse fasi.

• Nella prima fase, il dolore e il gonfiore vengono trattati principalmente.

• Nella fase successiva, l'attenzione si concentrerà sulla promozione della stabilizzazione muscolare.

• L'ultima fase riguarda l'aumento del carico sul ginocchio. Il ginocchio è preparato appositamente per il carico imminente. Prima di poter riprendere la consueta attività sportiva, i pazienti vengono sottoposti al test di prontezza, in base al quale deve essere raggiunto almeno il 90% della forza e della stabilità del lato opposto non ferito.

Dopo il trattamento chirurgico, i bastoni da passeggio vengono utilizzati per tre settimane per fornire un parziale sollievo con il pieno appoggio del peso in posizione estesa. Con un'ulteriore sutura del menisco, il paziente deve alleggerire il carico per quattro settimane e poi accumulare gradualmente il carico fino alla sesta settimana.

Il metodo non chirurgico richiede uno sforzo simile in fisioterapia, ma il carico viene applicato in base ai disturbi e al gonfiore con il pieno carico consentito con il tutore per il ginocchio in posizione.

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Legamento crociato lacerato: decisione contro la chirurgia

ACL strappato: Metodi di trattamento con e senza chirurgia (3/3)

(Paziente del Dr. med. Andreas Krüger in intervista con Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)

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Fonte: blog.hirslanden.ch

"ACL strappato": Sono stato trattato in modo conservativo senza interventi chirurgici"

La paziente (56 anni) è caduta mentre sciava e si è ferita al ginocchio. Diagnosi: Lesione del legamento crociato anteriore. Fin dall'inizio le era chiaro che il trattamento chirurgico era fuori questione per lei, purché ci fosse un'alternativa, perché ogni operazione è associata ad un certo rischio. Cosa è successo nell'incidente, come è stata trattata e come si sente oggi, lo scoprirete nella seguente intervista.

Cosa significa per voi libertà di movimento?

Paziente: La libertà di movimento è essenziale per me. L'esercizio fisico e lo sport fanno parte del mio benessere fisico e mentale.

Quanto esercizio fisico fai?

Paziente: faccio sport ogni settimana e mi piace farlo anche in natura.

Hai avuto un incidente con gli sci, cos'è successo?

Paziente: Durante la discesa del pomeriggio abbiamo sempre una gara in famiglia, con il vincitore che di solito viene deciso tra mio marito e i nostri figli. Lo abbiamo fatto anche il giorno dell'incidente nel comprensorio sciistico di Grindelwald. All'inizio ho cercato di tenere il passo e di non perdere la connessione. Ma quando c'era molta gente in pista in passaggi stretti e ho dovuto evitare una classe di scuola di sci, ho frenato e ho guidato fino al bordo della pista. Un guasto al bordo, la neve più alta e la velocità notevolmente ridotta mi hanno fatto schiantare. Un dolore bruciante all'interno del ginocchio destro mi ha fatto subito temere che qualcosa si fosse strappato.

È stato trasportato direttamente all'emergenza?

Paziente: No, uno sciatore mi ha aiutato ad alzarmi sulle gambe e ho guidato lentamente fino alla stazione a valle. La mia gamba destra era allarmantemente instabile. Sono arrivato in fondo con molta concentrazione e cautela. Abbiamo quindi immediatamente richiesto l'assistenza medica per i primi soccorsi.

Che trattamento le hanno dato i medici?

Paziente: Il medico di Grindelwald ha prescritto una stecca protettiva morbida e ha raccomandato il raffreddamento e l'elevazione. Mi sono poi recato personalmente a Zurigo per un ulteriore trattamento, che ha avuto luogo una settimana dopo nello studio del Dr. Krüger. Il Dr. Krüger mi ha visitato e poi mi ha mostrato l'immagine della risonanza magnetica della mia lesione al legamento crociato sull'iPad. Vedere questa immagine davanti a me mi ha in qualche modo tolto l'orrore.

Mi ha introdotto alle varie opzioni di trattamento. Volevo evitare un'operazione, se possibile, e optare invece per un trattamento conservativo con una stecca, se questa era davvero un'opzione. Credo che il Dr. Krüger se ne sia accorto molto rapidamente e non mi abbia spinto a sottopormi ad un'operazione. Quando poi ha attirato la mia attenzione sul fatto che mi sarebbe stata fatta un'iniezione di trombosi nel trattamento conservativo a causa della mobilità limitata, sapevo che volevo riavere la mia mobilità conosciuta il più presto possibile. Così lo stesso giorno mi sono occupato di una stecca sportiva e ho fatto in modo di muovermi il più possibile.

Quanto è durata la riabilitazione (steccatura / fisioterapia)?

Paziente: Mi sono sentita benissimo durante tutta la terapia e sono stata curata in modo molto professionale. Per me, l'infortunio al ginocchio ha significato anche una sfida sportiva. La terapia mi ha chiesto molto e mi ha fatto capire quanto siano importanti per me la libertà di movimento e lo sport.

Il montaggio della stecca è durato in linea di massima sei settimane e mi ha dato subito una grande mobilità. Tuttavia, ho usato la rotaia un po' più a lungo, perché non mi ha limitato affatto e mi ha dato protezione e sicurezza. La fisioterapia è durata quasi un anno, ma dopo sono stato molto più in forma rispetto a prima dell'incidente. Dopo tutto, volevo tornare a sciare l'inverno successivo.

Quanto tempo ci è voluto per farti tornare ad essere mobile?

Paziente: Ero già mobile con la stecca dopo due settimane. Potrei mettere tutto il peso sul ginocchio dopo tre o quattro mesi. L'escursionismo, il golf e il ciclismo sono tornati di moda. Tuttavia, avevo ancora qualche dolore e limitazioni, soprattutto quando facevo sport con movimenti a rotazione come il golf.

Ha sottovalutato qualcosa nel processo di guarigione?

Paziente: Sì, mi sono sottovalutato! Ciò che è stato difficile per me è stato il fatto di essere totalmente decelerato. Mi piacciono gli sport più veloci e questi non erano temporaneamente più possibili. Allo stesso tempo, è stata una grande esperienza vedere quanto costantemente e ambiziosamente mi sono impegnato personalmente per il mio corpo e per la mia guarigione. I fisioterapisti mi hanno aiutato a guarire con successo. Non mi aspettavo questa esperienza.

Come ti senti oggi?

Paziente: Mi sento molto bene e non ho lamentele al ginocchio. Ma questo è soprattutto perché mi alleno sempre per proteggere le mie ginocchia e il mio corpo in generale. Corro molto e prendo sempre le scale, così costruisco un po' di allenamento nella mia vita quotidiana.

Ti senti di nuovo al sicuro sugli sci o hai ancora la nausea?

Paziente: mi sento sicuro come prima, non ho paura e dopo l'incidente vivo con la consapevolezza che sciare veloce è molto più sano per il ginocchio che cadere al rallentatore.

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Rottura del legamento crociato: decisione per l'intervento chirurgico

ACL strappato: Metodi di trattamento con e senza chirurgia (2/3)

(Paziente del Dr. med. Andreas Krüger in intervista con Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)

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Fonte: blog.hirslanden.ch

"ACL strappato": Ho deciso di farmi operare"

La paziente (37 anni), una giovane sportiva madre di due figli, stava per insegnare al figlio più piccolo a sciare quando è caduta al rallentatore. Se ne accorse subito: c'era qualcosa che non andava nel ginocchio. Ma il medico del villaggio del comprensorio sciistico le ha assicurato che tutto andava bene. 8 settimane e mezzo dopo ha deciso di farsi operare il legamento crociato. Potete scoprire come si è arrivati a questo risultato nella seguente intervista.

Cosa significa per voi libertà di movimento?

Paziente: La libertà di movimento ha sempre significato molto per me. Fino a 19 anni ero nella squadra giovanile di sci. Mi piace muovermi e non mi sento a mio agio senza uno sport regolare.

Quanto esercizio fisico fai?

Paziente: Durante la mia carriera nella squadra di sci juniores mi sono allenato cinque giorni alla settimana con forza, resistenza o velocità. Dopo il mio periodo in squadra mi sono allenato tre volte alla settimana a casa con il mio cross trainer. Quando sono arrivati i bambini, sono seguiti due anni in cui non ho più potuto fare sport come al solito. Ma poi il desiderio mi ha preso di nuovo: allenamento incrociato a casa, una volta alla settimana sul campo da tennis e golf di tanto in tanto. In inverno mi sono ritrovato più regolarmente sulle piste da sci.

Nel frattempo faccio esercizi di forza con il mio peso corporeo circa tre volte a settimana invece di fare cross-training. Questo è stato motivato dalla formazione post-operatoria.

Hai avuto un incidente con gli sci, cos'è successo?

Paziente: È successo durante una gita di sci in famiglia. Mio figlio di tre anni indossava un cosiddetto "Gstältli" e ha imparato a sciare. Mi sono aggrappato alle cinghie e siamo entrati in curva uno dopo l'altro. Mio figlio è caduto e si è rotto. Gli sono stato vicino e ho frenato bruscamente. Ho preso la punta del mio sci nel gambo e ha girato il mio sci destro verso l'interno. Ho sentito una crepa nel ginocchio. Mi vedevo già sdraiato sul tavolo operatorio con il legamento crociato lacerato e poi zoppicavo con le stampelle. Dopo cinque minuti ho raccolto tutto il mio coraggio e mi sono alzato in piedi. Stare in piedi è stato possibile senza problemi. Ho avuto solo un leggero dolore. Ho solo pensato: Uff, che fortuna.

È stato trasportato direttamente all'emergenza?

Paziente: No, perché potevo ancora sciare da solo, poi siamo andati alla stazione intermedia dell'area sciistica e abbiamo preso la seggiovia per la stazione a valle. Per sicurezza, andai dal medico del villaggio e gli mostrai il ginocchio. Ma più o meno mi ha sorriso e mi ha detto che andava tutto bene. Sollevato dalla sua diagnosi, ho fatto la mia solita routine quotidiana: giocare regolarmente a tennis e andare al lavoro in bicicletta. Anche se avevo un leggero dolore, non ci ho pensato.

Dopo circa due mesi di dolore costante, ho trovato il tutto piuttosto sorprendente e sono andato da uno specialista per farmi visitare di nuovo il ginocchio. Dopo un breve esame del ginocchio, la diagnosi era chiara per lui, contrariamente alla diagnosi del medico del villaggio: un legamento crociato anteriore lacerato. Il giorno dopo ho fatto una risonanza magnetica che ha confermato la sua diagnosi.

Che trattamento avete fatto?

Paziente: Il Dr. Krüger mi ha informato in modo molto neutrale sulle possibilità di trattamento. Non sapevo se decidere a favore o contro un'operazione. Ho espresso le mie preoccupazioni al Dr. Krüger e ho sottolineato che è importante per me poter riprendere i miei hobby senza problemi, soprattutto sciare e giocare a tennis. Il Dr. Krüger mi ha spiegato che nel mio caso un'operazione era la soluzione migliore. Oggi sono sicuro di aver preso la decisione giusta.

Come si è sentito dopo l'operazione?

Paziente: Ho avuto forti dolori i primi giorni e ho trovato molto spiacevole che il ginocchio non potesse essere né raddrizzato né piegato correttamente. Inoltre, avevo spesso la nausea per l'anestesia e i farmaci.

Quanto è durata la riabilitazione (steccatura / fisioterapia)?

Paziente: Il secondo giorno dopo l'operazione sono riuscito ad alzarmi di nuovo e ad andare in bagno da solo. Dal primo giorno mi sono allenato tre volte al giorno con la stecca per il movimento del ginocchio, gli elettrodi per la costruzione del muscolo e dal secondo giorno in poi è stata aggiunta la fisioterapia regolare.

Ho indossato la stecca per circa due mesi, mi ha dato una certa sicurezza. Sono andato in fisioterapia una o due volte a settimana per sei mesi.

Quanto tempo ci è voluto per farli tornare ad essere mobili?

Paziente: Il gonfiore al ginocchio purtroppo non è sceso così rapidamente come sperato. Quando siamo andati in vacanza al mare sei settimane dopo l'operazione, stavo ancora usando le stampelle e non riuscivo ancora a metterci tutto il peso. Le due settimane in spiaggia e l'acqua salata mi hanno fatto bene. Quando sono tornato in Svizzera, cioè otto settimane dopo l'operazione, sono riuscito a camminare senza stampelle, a metterci tutto il peso e a guidare di nuovo la macchina senza problemi.

Ha sottovalutato qualcosa nel processo di guarigione?

Paziente: L'unica difficoltà è stata la fisioterapia impegnativa e rigorosa, che ho apprezzato molto. Credo che l'unico motivo per cui mi sento così bene oggi sia perché il mio terapeuta mi ha regolarmente spinto al limite.

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Taping nello sport e nella riabilitazione

Uso efficace del nastro adesivo nello sport del polo

(Andreas Krüger MD @Poloplus10.com)

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Dal campionato europeo di calcio del 2012 al più tardi, sappiamo cosa è il nastro nello sport. Muscoli tesi al massimo, sguardo pietrificato: la posa di Mario Balotelli dopo la vittoria per 2-0 sulla Germania in semifinale. Bare perfettamente addestrato nella parte superiore del corpo. Questa posa vincente si è immediatamente impressa nella memoria collettiva degli spettatori del Campionato Europeo di tutto il mondo. Ma quanto effetto si nasconde davvero in questi nastri colorati, incollati e coloratissimi, efficaci per il pubblico? Più potenza, meno dolore, più precisione e un recupero più rapido dopo gare estenuanti?

Il successo di questo metodo dura da oltre 30 anni. Nel 1979, il giapponese Dr. Kenzo Kase ebbe la brillante idea pionieristica di sostenere il suo trattamento chiropratico con nastri di cotone elastico e di prolungarne l'effetto. Il Dr. Kase ha iniziato la sua terapia con il nastro adesivo per lottatori di sumo utilizzando nastri adesivi color pelle che sono stati modellati sulla struttura della pelle. Il cotone finemente tessuto, traspirante e altamente elastico è incollato con tensione alle parti del corpo interessate. Ciò ha lo scopo di provocare un ulteriore spostamento degli strati cutanei, poiché la pelle viene leggermente sollevata dal movimento e la pressione sui recettori del dolore nello strato cutaneo inferiore si riduce. La tecnica di applicazione visivamente accattivante ha lo scopo di innescare un effetto stimolante sui muscoli. Secondo il produttore (i cui nomi sono molteplici), un effetto aggiuntivo dell'aumento della circolazione sanguigna e del conseguente drenaggio supportato del fluido linfatico sono il risultato e servono per una migliore rigenerazione.

La situazione dello studio nella letteratura medica elettronica (Pubmed) non mostra attualmente risultati uniformemente significativi per quanto riguarda l'effetto duraturo delle diverse varianti di nastro. Ci sono, tuttavia, rapporti di casi che hanno dimostrato la tendenza al miglioramento della forza e del dolore in atleti di diversi colori.

Nello sport del polo si verificano regolarmente lesioni ai muscoli, ai tendini e ai legamenti del braccio che batte, a causa di uno sforzo eccessivo. I pugni dell'avversario nei duelli a caldo così come le frequenti cadute lasciano dolorose ferite. Anche i problemi alla schiena durante i potenti colpi in una posizione altrimenti sconosciuta sopra il collo del pony hanno il loro pedaggio a causa della massima sollecitazione del corpo. All'interno di un torneo, i nastri elastici possono essere applicati per stabilizzare la spalla e il giocatore può continuare a giocare senza dislocazione della spalla. Anche dopo l'ictus al pollice del braccio di battuta, il gonfiore può essere sostenuto applicando il nastro adesivo in modo stimolante per il drenaggio linfatico. Nell'ultimo chukker, quando la forza diventa il fattore decisivo, il taping della parte superiore del braccio o dell'avambraccio può influenzare la condizione del giocatore. Un nastro stabilizzante può essere utile anche in caso di lesioni acute al ginocchio.

Il giocatore di polo Andres "Lala" Laplacette è entusiasta dell'effetto dei nastri: "Ho provato i nastri per la prima volta all'Arena Polo World Cup Azerbaijan a Baku. Lì mi ero ferito alla schiena molto dolorosamente. Prima di allora, avevo visto nastri simili con altri atleti e mi chiedevo se potevano aiutarmi. Ho provato i nastri e mi sono sentito sollevato. Era come se qualcuno mi trattenesse i muscoli della schiena. Inoltre, sono stati riscaldati dai nastri. Ho potuto continuare la partita senza problemi. Ero felicissimo perché essere a Baku per il primo torneo di polo è stata una grande opportunità per tutti noi. L'ultimo giorno del torneo, il Dr. Krüger mi ha messo un nastro adesivo sul braccio, perché mi faceva male dappertutto. Mi sarebbe piaciuto avere il nastro adesivo su tutto il corpo!"

I nastri hanno aiutato molto anche Tito Gaudenzi (giocatore di polo): "Nel polo siamo esposti a molti movimenti bruschi ed estremi. È la natura di questo sport: la velocità, la guida, il gioco. Soprattutto la schiena e le spalle ne soffrono. I nastri possono migliorare rapidamente questi problemi. Applicate prima della partita, stabilizzano e migliorano la mobilità. In uno dei miei ultimi tornei a Baku, ho avuto forti dolori alla regione lombare a causa di una precedente lesione. Il Dr. Andreas Krüger mi ha aiutato a rimettermi in forma per la partita. Il giusto allenamento prima della partita e soprattutto la corretta registrazione mi hanno permesso di continuare a combattere. Posso consigliare vivamente la registrazione per tutti i tipi di sport. È una soluzione semplice ma molto efficace".

Quindi la conclusione è che la scienza moderna non può provarlo - ma Mario Balotelli, Serena Williams e David Beckham si sbagliano? In ogni caso, hanno raggiunto i loro risultati sportivi.

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Vantaggi riassunti della nastratura

• Attivazione muscolare

• Ripristino della lesione

• Controllo dell'edema (riduzione del gonfiore)

• Correzione della postura

• Supporto per la gravidanza

• Sostegno alle prestazioni sportive e atletiche

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Nastro adesivo per lo sport

Uso efficace del nastro adesivo nello sport del polo

(Andreas Krüger MD @Poloplus10.com)

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Conosciamo il taping nello sport al più tardi dal Campionato Europeo di Calcio 2012. La muscolatura massima tesa, con uno sguardo sassoso - la postura di Mario Balotelli in semifinale contro la Germania dopo averlo reso 2-0. Petto nudo, perfettamente allenato. Questa posa vincente si è immediatamente impressa nella mente dello spettatore. Ma quali sono gli effetti di questi nastri, appiccicati e colorati in modo appariscente? Più forza, meno dolore, più precisione e un rapido recupero dopo gare estenuanti?

Il successo di questo metodo dura da più di 30 anni. Nel 1979, il giapponese Dr. Kenzo Kase ebbe la folgorante idea di sostenere ed estendere l'effetto della sua terapia chiropratica con l'uso di nastri di cotone elastico. Il Dr. Kase ha iniziato la sua tape therapy con i lottatori di sumo utilizzando nastri color pelle, che si basano sulla consistenza della pelle. Il cotone finemente tessuto, traspirante e altamente elastico è incollato con tensione sulle posizioni del corpo interessate. In questo modo si suppone che si verifichi un ulteriore spostamento degli strati di pelle, perché attraverso il movimento la pelle viene sollevata e la pressione sui recettori del dolore negli strati inferiori della pelle si riduce. Un effetto stimolante per i muscoli è destinato ad essere indotto attraverso la tecnica visiva attraente di applicazione. Secondo i produttori, un ulteriore effetto dell'aumento della circolazione e del drenaggio del liquido linfatico qui supportato ne sono una conseguenza e conducono ad una migliore rigenerazione.

I risultati scientifici della letteratura medica elettronica (Pubmed) non mostrano attualmente risultati significativi e coerenti per quanto riguarda l'effetto duraturo delle diverse varianti di nastro. Ma esistono rapporti di caso che hanno raggiunto per dimostrare il miglioramento tendenziale attraverso diverse applicazioni dei nastri per quanto riguarda la forza e il dolore degli atleti di tutte le sfumature.

Nello sport del Polo, le lesioni dei muscoli così come dei tendini e dei legamenti delle braccia che battono la palla si sviluppano regolarmente a causa dello stress eccessivo. I colpi dell'avversario durante un placcaggio, così come le non rare cadute, lasciano dolorose ferite. Le lamentele alla schiena a causa di forti colpi in una posizione inusuale sul collo del pony hanno anche un impatto sui giocatori a causa della massima sollecitazione del corpo. Durante un torneo le applicazioni dei nastri elastici possono stabilizzare la spalla e il giocatore può finire la partita senza che la spalla si sloghi. Anche dopo un colpo sul pollice del braccio che batte le palle l'applicazione di un nastro adesivo può sostenere la detumescenza attraverso il drenaggio del liquido linfatico. Nell'ultimo chukker, quando la forza diventa il fattore decisivo, la condizione del giocatore può essere influenzata dai colpetti della parte superiore del braccio e dell'avambraccio. I nastri stabilizzanti possono essere utili anche in caso di lesioni acute al ginocchio.

Il giocatore di polo Andres "Lala" Laplacette è entusiasta dell'effetto dei nastri: "Ho provato i nastri per la prima volta a Baku (durante l'Arena Polo World Cup Azerbaijan). Sono caduto sulla schiena, e mi faceva molto male! Avevo già visto nastri simili su altri atleti e mi chiedevo se potevano aiutarmi o meno. Dopo averli provati mi sono sentito più sollevato. Da un lato sembra che qualcuno mi tenesse i muscoli della schiena. E dall'altra parte, i nastri li tenevano al caldo. Potrei giocare il resto dei giochi senza problemi! Sono stato molto contento perché è stata una grande opportunità per tutti noi di giocare a polo per la prima volta. L'ultimo giorno il Dr. Krüger me ne ha messo uno sul braccio, perché dopo due partite nei giorni precedenti mi faceva male tutto. Così mi sarebbero piaciuti i nastri su tutto il corpo!

I nastri hanno aiutato molto anche Tito Gaudenzi (giocatore di polo): "Ho avuto una grande esperienza con il tip taping nel mio sport. Nel Polo siamo esposti a molti movimenti bruschi ed estremi, data la natura dello sport, la velocità, l'andare a cavallo e il gioco. "Molti problemi comuni sono problemi alla schiena e alle spalle. Entrambi possono essere migliorati rapidamente registrandoli nel modo giusto prima della partita. Gli dà più stabilità e aumenta il movimento. In uno dei miei ultimi tornei a Baku, in Azerbaigian, avevo sofferto di un forte dolore lombare dovuto a un precedente infortunio. Il Dr. Andreas Krüger mi ha aiutato ad essere pronto per il gioco attraverso il giusto allenamento pre-gioco e soprattutto il corretto tapping che mi ha permesso di competere di nuovo con successo. Posso solo raccomandare vivamente la registrazione nel mio sport o in qualsiasi altro sport. Si tratta di una soluzione semplice ed efficace che può essere facilmente applicata se e quando fatta correttamente.

In estate si può dire, quindi, che la scienza moderna non può dimostrarlo - ma Mario Balotelli, Serena Williams e David Beckham sono fuori dalla base? In ogni caso hanno fornito le loro prestazioni sportive.

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Vantaggi riassunti della nastratura

• Alleviare il dolore

• attivazione muscolare

• Recupero delle lesioni

• Controllo dell'edema (riduzione del gonfiore)

• Correzione posturale

• supporto alla gravidanza

• Assistenza alle prestazioni atletiche e sportive

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