ACL strappato: Metodi di trattamento con e senza chirurgia (2/3)
(Paziente del Dr. med. Andreas Krüger in intervista con Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)
Fonte: blog.hirslanden.ch
"ACL strappato": Ho deciso di farmi operare"
La paziente (37 anni), una giovane sportiva madre di due figli, stava per insegnare al figlio più piccolo a sciare quando è caduta al rallentatore. Se ne accorse subito: c'era qualcosa che non andava nel ginocchio. Ma il medico del villaggio del comprensorio sciistico le ha assicurato che tutto andava bene. 8 settimane e mezzo dopo ha deciso di farsi operare il legamento crociato. Potete scoprire come si è arrivati a questo risultato nella seguente intervista.
Cosa significa per voi libertà di movimento?
Paziente: La libertà di movimento ha sempre significato molto per me. Fino a 19 anni ero nella squadra giovanile di sci. Mi piace muovermi e non mi sento a mio agio senza uno sport regolare.
Quanto esercizio fisico fai?
Paziente: Durante la mia carriera nella squadra di sci juniores mi sono allenato cinque giorni alla settimana con forza, resistenza o velocità. Dopo il mio periodo in squadra mi sono allenato tre volte alla settimana a casa con il mio cross trainer. Quando sono arrivati i bambini, sono seguiti due anni in cui non ho più potuto fare sport come al solito. Ma poi il desiderio mi ha preso di nuovo: allenamento incrociato a casa, una volta alla settimana sul campo da tennis e golf di tanto in tanto. In inverno mi sono ritrovato più regolarmente sulle piste da sci.
Nel frattempo faccio esercizi di forza con il mio peso corporeo circa tre volte a settimana invece di fare cross-training. Questo è stato motivato dalla formazione post-operatoria.
Hai avuto un incidente con gli sci, cos'è successo?
Paziente: È successo durante una gita di sci in famiglia. Mio figlio di tre anni indossava un cosiddetto "Gstältli" e ha imparato a sciare. Mi sono aggrappato alle cinghie e siamo entrati in curva uno dopo l'altro. Mio figlio è caduto e si è rotto. Gli sono stato vicino e ho frenato bruscamente. Ho preso la punta del mio sci nel gambo e ha girato il mio sci destro verso l'interno. Ho sentito una crepa nel ginocchio. Mi vedevo già sdraiato sul tavolo operatorio con il legamento crociato lacerato e poi zoppicavo con le stampelle. Dopo cinque minuti ho raccolto tutto il mio coraggio e mi sono alzato in piedi. Stare in piedi è stato possibile senza problemi. Ho avuto solo un leggero dolore. Ho solo pensato: Uff, che fortuna.
È stato trasportato direttamente all'emergenza?
Paziente: No, perché potevo ancora sciare da solo, poi siamo andati alla stazione intermedia dell'area sciistica e abbiamo preso la seggiovia per la stazione a valle. Per sicurezza, andai dal medico del villaggio e gli mostrai il ginocchio. Ma più o meno mi ha sorriso e mi ha detto che andava tutto bene. Sollevato dalla sua diagnosi, ho fatto la mia solita routine quotidiana: giocare regolarmente a tennis e andare al lavoro in bicicletta. Anche se avevo un leggero dolore, non ci ho pensato.
Dopo circa due mesi di dolore costante, ho trovato il tutto piuttosto sorprendente e sono andato da uno specialista per farmi visitare di nuovo il ginocchio. Dopo un breve esame del ginocchio, la diagnosi era chiara per lui, contrariamente alla diagnosi del medico del villaggio: un legamento crociato anteriore lacerato. Il giorno dopo ho fatto una risonanza magnetica che ha confermato la sua diagnosi.
Che trattamento avete fatto?
Paziente: Il Dr. Krüger mi ha informato in modo molto neutrale sulle possibilità di trattamento. Non sapevo se decidere a favore o contro un'operazione. Ho espresso le mie preoccupazioni al Dr. Krüger e ho sottolineato che è importante per me poter riprendere i miei hobby senza problemi, soprattutto sciare e giocare a tennis. Il Dr. Krüger mi ha spiegato che nel mio caso un'operazione era la soluzione migliore. Oggi sono sicuro di aver preso la decisione giusta.
Come si è sentito dopo l'operazione?
Paziente: Ho avuto forti dolori i primi giorni e ho trovato molto spiacevole che il ginocchio non potesse essere né raddrizzato né piegato correttamente. Inoltre, avevo spesso la nausea per l'anestesia e i farmaci.
Quanto è durata la riabilitazione (steccatura / fisioterapia)?
Paziente: Il secondo giorno dopo l'operazione sono riuscito ad alzarmi di nuovo e ad andare in bagno da solo. Dal primo giorno mi sono allenato tre volte al giorno con la stecca per il movimento del ginocchio, gli elettrodi per la costruzione del muscolo e dal secondo giorno in poi è stata aggiunta la fisioterapia regolare.
Ho indossato la stecca per circa due mesi, mi ha dato una certa sicurezza. Sono andato in fisioterapia una o due volte a settimana per sei mesi.
Quanto tempo ci è voluto per farli tornare ad essere mobili?
Paziente: Il gonfiore al ginocchio purtroppo non è sceso così rapidamente come sperato. Quando siamo andati in vacanza al mare sei settimane dopo l'operazione, stavo ancora usando le stampelle e non riuscivo ancora a metterci tutto il peso. Le due settimane in spiaggia e l'acqua salata mi hanno fatto bene. Quando sono tornato in Svizzera, cioè otto settimane dopo l'operazione, sono riuscito a camminare senza stampelle, a metterci tutto il peso e a guidare di nuovo la macchina senza problemi.
Ha sottovalutato qualcosa nel processo di guarigione?
Paziente: L'unica difficoltà è stata la fisioterapia impegnativa e rigorosa, che ho apprezzato molto. Credo che l'unico motivo per cui mi sento così bene oggi sia perché il mio terapeuta mi ha regolarmente spinto al limite.
