Lesioni al tendine della spalla

(Rottura della cuffia dei rotatori)

I tendini lacerati (rottura) della spalla causati da un incidente o dall'usura sono molto dolorosi e costituiscono un grosso limite al movimento della spalla. Il trattamento conservativo o chirurgico di una cuffia dei rotatori lesionata dipende dalla gravità della lesione, dalla forma della rottura e dalla posizione della lacerazione, nonché da eventuali lesioni aggiuntive. Si raccomanda vivamente una valutazione medica.

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Lesioni al tendine della spalla

L'articolazione principale della spalla è l'articolazione del corpo più flessibile. Poiché la spalla è tenuta in posizione principalmente da muscoli e tendini, ha una gamma di movimento eccezionalmente ampia.

Lesioni o malattie della spalla causano quindi ampie restrizioni di movimento. I reclami nella regione della spalla (dolore, intorpidimento o formicolio) possono anche irradiarsi nella parte superiore del braccio o del collo.

Il dolore alla spalla si verifica in tutte le fasce d'età. Una caduta sulla spalla o sul braccio può causare dolori accidentali molto forti. Dolori acuti alle spalle possono verificarsi anche durante lo sport o dopo aver sollevato carichi pesanti.

La causa del dolore cronico alla spalla spesso non è nell'articolazione della spalla stessa. La maggior parte di questi disturbi sono causati da danni ai muscoli, ai tendini, alla capsula articolare e da un'usura generale dell'articolazione della spalla causata da lesioni o malattie.

Tendine della spalla strappato

L'articolazione della spalla è tenuta saldamente in posizione da un anello muscolare ben coordinato. Questo anello muscolare è formato dai tendini di 4 muscoli e viene chiamato la cuffia dei rotatori. Il tendine più importante che circonda il braccio superiore dall'alto è il tendine sopraspinato.

I vari tendini della spalla possono essere feriti o addirittura strapparsi se si cade sul braccio o sulla spalla. L'usura cronica del tendine è spesso la causa della rottura del tendine. Nel caso di un tendine della spalla precedentemente danneggiato e usurato, un carico quotidiano innocuo è a volte sufficiente a causare lo strappo del tendine.

Diagnosi e terapia

La diagnosi di un tendine della spalla lacerato viene fatta con un esame delle articolazioni. Le procedure di imaging (raggi X, ultrasuoni e risonanza magnetica) e l'artroscopia completano l'esame di una lesione alla spalla.

Un tendine della spalla lacerato può essere traumatizzato da un incidente doloroso. Una rottura degenerativa è causata dall'usura graduale e dalla compromissione del flusso sanguigno al tendine. Nel caso di una rottura degenerativa del tendine della spalla, i sintomi si manifestano solo lentamente, ad esempio sotto forma di dolore notturno.

Il tendine della spalla strappato, stabile per un lungo periodo di tempo, può essere trattato in modo conservativo (senza intervento chirurgico) e stabilizzato con misure fisioterapiche per migliorare la funzionalità del braccio.  

Operazione per il tendine della spalla strappato

Tuttavia, una rottura completa del tendine non può guarire da sola, poiché il tendine viene allontanato dall'osso dai muscoli.

La ricostruzione chirurgica del tendine della spalla è generalmente consigliata in caso di lacerazioni acute e lacerazioni complete con una notevole perdita di funzionalità della spalla. Lo scopo dell'operazione è di fissare il tendine della spalla strappato all'osso in modo che la cuffia dei rotatori completa possa guarire nel posto giusto.

L'operazione per un tendine della spalla lacerato viene eseguita in regime di ricovero, sotto anestesia, artroscopicamente minimamente invasiva.